腋動脈 Axillary Artery

腋動脈axillary artery延續自鎖骨下動脈subclavian artery，腋動脈由第一肋骨外緣開始，到大圓肌下緣inferior border of teres major結束。它以胸小肌pectoralis minor為界，分為三段。腋動脈過了大圓肌之後為肱動脈brachial artery，其最大分枝為深肱動脈deep brachial artery (deep artery of arm)，會和橈神經伴行，走到手臂後方的橈神經溝radial groove (請參照Upper Limb的Shoulder Region影片)。以下介紹腋動脈三段的分支。

1. 第一段只有一條分枝上胸動脈superior thoracic artery，負責供應第一至第二肋間區及前鋸肌serratus anterior的上部。

2. 第二段有兩條分枝：
   1. 胸肩峰動脈thoracoacromial artery的主幹通常很短、位於胸大肌鎖骨頭clavicular head的下方，因此將胸大肌翻開就能找到主幹，它通常很快地分成四個分支–鎖骨clavicular、胸肌pectoral、肩峰acromial及三角肌deltoid枝。
      1. Clavicular branch主要供應鎖骨下肌subclavius和胸鎖關節sternoclavicular joint。

      2. Pectoral branch會往下走在胸大、小肌之間，常常會不只一條分枝，而且往往獨立從腋動脈發出。

      3. Acromial branch會往肩胛骨的喙突及肩峰acromion方向走，並供應三角肌deltoid。

      4. Deltoid branch常會往下走在胸大肌與三角肌之間，伴隨著頭靜脈cephalic vein，供應三角肌及胸大肌。

   2. 外胸動脈lateral thoracic artery走在胸小肌外緣，供應外側胸壁。於女性因為會供應乳房外側，所以一般會比男性發達。

3. 第三段有三條分枝：
   1. 前旋肱和後旋肱動脈anterior and posterior circumflex humeral arteries一前一後環繞肱骨的外科頸surgical neck並彼此吻合，其中前旋肱動脈通常較細，後旋肱動脈則粗了許多。後旋肱動脈會和來自於臂神經叢後索的腋神經axillary nerve一起往後鑽到肩膀後方的四角區quadrangular space (請參照Upper Limb的Shoulder Region影片)。

   2. 肩胛下動脈subscapular artery為腋動脈最大的分支，它很快分成2個分支往下走在腋窩的後壁：
      1. 旋肩胛動脈circumflex scapular artery – 往後繞過肩胛下肌及肩胛骨外緣、抵達棘下窩infraspinous fossa，於肩膀後方肱三頭肌長頭long head of triceps brachii及大、小圓肌teres major & minor所圍成的三角區域triangular space鑽出 (請參照Upper Limb的Shoulder Region影片)。

      2. 胸背動脈thoracodorsal artery繼續往下走往闊背肌latissimus dorsi方向並供應附近肌肉。此動脈附近有胸背神經thoracodorsal nerve，負責支配闊背肌。

4. 腋窩的皮膚由肋間臂神經intercostobrachial nerve支配，此神經來自於第二肋間神經 (T2)，並延伸至手臂內側靠近腋窩處，支配此處的皮膚。