腋窩壁 Walls of Axilla

腋窩是一個錐形的空間，有許多重要的神經血管構造由此通往上肢。影片中腋窩筋膜及淋巴結都已清除，暴露出深層的結構。

1. 腋窩的前壁：胸大肌與胸小肌
   1. 胸大肌pectoralis major為胸壁前方最大塊的肌肉，往上附著於鎖骨，內側附著於胸骨及肋骨前方，外側則附著於肱骨結節間溝intertubercular sulcus的外側。

   2. 頭靜脈cephalic vein走在胸大肌與三角肌deltoid之間 (deltopectoral groove)，之後會注入腋靜脈axillary vein (影片中未顯示)。男性此靜脈通常相當的明顯。

   3. 將胸大肌翻開後可看到胸小肌pectoralis minor，往下附著到3-5肋骨前側，往上附著到喙突coracoid process。

2. 腋窩的內側壁：前鋸肌
   1. 前鋸肌serratus anterior起源自1-8肋骨外側，往後、往內附著於肩胛骨的內側緣medial border。於肌肉表面可找到支配它的長胸神經long thoracic nerve。

3. 腋窩的後壁：肩胛骨、肩胛下肌、大圓肌和闊背肌
   1. 肩胛下肌subscapularis位於肩胛骨的前方，為一厚實、三角形的肌肉，由肩胛下窩subscapular fossa越過肩關節的前方並附著至肱骨的小結節lesser tubercle。

   2. 闊背肌latissimus dorsi為背部淺層非常大型的肌肉，近端附著處由背部正中央胸部的脊椎(T6)開始，往下外側至胸腰筋膜thoracolumbar fascia在連接至髂嵴iliac crest (請參照Back的Extrinsic Back Muscles影片)。外側則附著於結節間溝下段的內側，此肌肉由胸背神經thoracodorsal nerve支配。