手臂 Arm

  1. 手臂主要的淺層靜脈為頭靜脈和貴要靜脈,此兩條靜脈走在淺層筋膜內。

    1. 頭靜脈cephalic vein由手背靜脈網dorsal venous network開始、往手臂外側上行。此靜脈會經過三角肌deltoid與胸大肌pectoralis major間的溝deltopectoral groove,之後穿過深筋膜進入腋靜脈。
    2. 貴要靜脈basilica vein由手背靜脈網dorsal venous network開始、往手臂內側上行。在手臂中段處此靜脈穿過深筋膜,走到肱動脈的淺層,最後和肱靜脈brachial vein會合形成腋靜脈。
    3. 正中肘靜脈median cubital vein斜向越過肘窩cubital fossa的淺層靜脈,聯絡頭靜脈與貴要靜脈,為靜脈注射時最常使用的血管。
  2. 手臂前方的屈肌群flexor包括三塊,皆由肌皮神經musculocutaneous nerve支配:

    1. 肱二頭肌biceps brachii有兩個頭,長頭起源自肩胛骨關節盂glenoid cavity上方的supraglenoid tubercle,往外通過肱骨的結節間溝intertubercular sulcus或稱為二頭肌溝bicipital groove;短頭則起源於肩胛骨的喙突coracoid process。此肌肉下端附著於橈骨粗隆radial tuberosity。
    2. 喙肱肌coracobrachialis 從肩胛骨的喙突往下附著到肱骨的內側,肌皮神經會穿過它的上端。
    3. 肱肌brachialis位於肱二頭肌之下,為前臂的主要屈肌,下端附著於尺骨的冠狀突coronoid process及粗隆tuberosity。
  3. 上臂主要的神經與血管:

    1. 肌皮神經來自於外側索,特徵為會穿過喙肱肌的上端並支配它,之後走在肱二頭肌與肱肌之間,支配完上臂三塊肌肉後由外側離開,成為前臂外側皮神經lateral cutaneous nerve of the forearm。
    2. 腋動脈axillary artery通過大圓肌下緣inferior border of teres major後即改名為肱動脈brachial artery。會有成對、細小的伴隨靜脈肱靜脈brachial vein伴隨著動脈 (影片中未顯示)。
    3. 臂神經叢brachial plexus的外側索和內側索會合後形成正中神經median nerve,此神經會隨著肱動脈下行至肘窩cubital fossa。
    4. 尺神經ulnar nerve來自於內側索,走在手臂內側,會通過肱骨內上髁medial epicondyle後方的尺神經溝ulnar groove。
    5. 內側索另外一條明顯分枝為前臂內側皮神經medial cutaneous nerve of forearm。