背部淺層肌肉 Extrinsic Back Muscles

此群肌肉功能為將脊柱與上肢骨骼連接,產生並控制上肢的動作。

  1. Superficial layer:包括斜方肌,闊背肌,提肩胛肌,和大、小菱形肌。

    1. 上半部淺層斜方肌trapezius從枕骨下方往外側延伸到scapula的spine;中央往下最遠附著至第十二胸椎的棘突spinous process。實驗時斜方肌從中間兩邊切開,所以斜方肌可以由下往上翻開。斜方肌的腹面會有供應斜方肌的血管和神經伴行,請參照Back的Extrinsic Back Muscles – NAV

    2. 下背部淺層肌肉為闊背肌latissimus dorsi,為背部淺層非常大型的肌肉,近端附著處由背部正中央胸部的脊椎(T6)開始,往下外側連接至下背部接近脊椎處的堅韌銀白色筋膜稱為胸腰筋膜thoracolumbar fascia,再連接至髂嵴iliac crest。外側則附著於結節間溝下段的內側,此肌肉由胸背神經thoracodorsal nerve支配。

    3. 斜方肌與闊背肌掀開後,首先先辨認出肩胛骨。肩胛骨的內側緣往脊椎方向、由下到上會有三塊肌肉,最下面肌肉是大菱形肌rhomboid major,其上方瘦小一些的是小菱形肌rhomboid minor,此兩肌肉間的分界有時不清楚,但界線約在肩胛骨spine的高度。最上方的肌肉為提肩胛肌levator scapulae,由肩胛骨靠近上角superior angle處往上附著到頸椎C1-4的橫突transverse process。此三塊肌肉的神經支配與血管供應請參照Back的Extrinsic Back Muscles – NAV

  2. Intermediate layer: 包括後上及後下鋸肌serratus posterior superior & inferior。

    大小菱形肌會從靠脊椎處切開往兩側翻,底下就是後上鋸肌serratus posterior superior。至於後下鋸肌需把闊背肌由中間沿胸腰筋膜往兩側掀開,翻開後即可觀察到此肌肉。此兩塊肌肉皆極薄,因此有可能於掀肌肉時,和菱形肌及闊背肌一起翻開。