背部淺層肌肉的神經血管供應 Extrinsic Back Muscles - NAV
- 上半部淺層斜方肌trapezius從枕骨下方往外側延伸到scapula的spine;中央往下最遠附著至第十二胸椎的棘突spinous process。將斜方肌由下往上翻開,肌肉腹面會有供應斜方肌的血管和神經。其中神經主要來自於第十一對腦神經副神經accessory nerve,此神經由肌肉的前緣、後頸三角posterior triangle of the neck處進入肌肉 (請參照Neck的Posterior Triangle of the Neck影片)。動脈則來自於鎖骨下動脈subclavian artery分枝甲狀頸幹thyrocervical trunk的分枝淺頸動脈superficial cervical artery (請參照Neck的Root of the Neck影片),又稱為橫頸動脈的淺支(superficial branch of transverse cervical artery),此動脈會和同名靜脈並行。
- 斜方肌掀開後,肩胛骨的內側緣往脊椎方向、由下到上會有三塊肌肉,最下面肌肉是大菱形肌rhomboid major,其上方瘦小一些的是小菱形肌rhomboid minor,此兩肌肉間的分界有時不清楚,但界線約在肩胛骨spine的高度。最上方的肌肉為提肩胛肌levator scapulae,由肩胛骨靠近上角superior angle處往上附著到頸椎C1-4的橫突transverse process。此三塊肌肉皆由dorsal scapular nerve的支配 (綁綠線),動脈來源為背肩胛dorsal scapular artery,又稱為橫頸動脈的深支deep branch of transverse cervical artery,這些神經與血管會走在這三塊肌肉的深層、沿肩胛骨內緣下行。
- 將大、小菱形肌掀開,下方為薄薄的後上鋸肌serratus posterior superior。