肩膀相關區域 Shoulder – Spaces

一開始先辨認肩胛骨、肩胛棘spine of scapula等標記，之後辨認肌肉。棘下肌infraspinatus位於肩胛棘下方的棘下窩，棘下肌的下方可看到大、小圓肌等肌肉。

1. 棘下肌的下方可看到小圓肌teres minor，再更下方則是大圓肌teres major，兩者間夾著的為肱三頭肌的長頭long head of triceps brachii。肱三頭肌的三個頭：長頭附著於肩胛骨關節盂glenoid cavity下方的infraglenoid tubercle，外側頭lateral head (已被切斷) 直接附著於肱骨後方、橈神經溝radial groove以上的肱骨體body of humerus，至於此兩頭之間位於深層、只露出最上端一點的為內側頭medial head，附著於肱骨後方、橈神經溝radial groove以下的肱骨體。

2. 四角區quadrangular space：由大圓肌、小圓肌、肱三頭肌的長頭及外側頭 (又有一說為肱骨體) 所圍出的四角形區域。於此處穿出的構造皆由前方腋窩處而來 (請參照Upper Limb的Axilla影片)，包括：
   1. 腋神經axillary nerve，它支配三角肌deltoid及小圓肌。

   2. 後旋肱動脈posterior circumflex humeral artery，為腋動脈第三段的分支之一，會和前旋肱動脈anterior circumflex humeral artery (影片中未顯示) 共同環繞肱骨的外科頸surgical neck。

3. 三角區triangular space：由大圓肌、小圓肌以及肱三頭肌的長頭所圍成的三角形區域，旋肩胛動脈circumflex scapular artery會由此處穿出。此動脈為腋動脈axillary artery的分枝肩胛下動脈subscapular artery的分枝之一。肩胛下動脈於腋窩貼著肩胛下肌subscapularis往下行並分枝為胸背動脈thoracodorsal artery及旋肩胛動脈 (請參照Upper Limb的Axilla影片)。其中旋肩胛動脈往後繞過肩胛骨外緣，由肩膀後方的三角區域鑽出並抵達棘下窩infraspinous fossa。

4. 三角間隙triangular interval：大圓肌和肱三頭肌長頭、外側頭所形成的三角間隙中，有走到手臂後側的橈神經radial nerve，此神經為臂神經叢中最大的神經，負責支配手臂後方所有的肌肉，並會於肱骨體後方壓出橈神經溝。此神經會和肱動脈brachial artery所發出的深肱動脈deep brachial artery並行。