肩關節 Shoulder Joint

肩關節或稱為盂肱關節glenohumeral joint為球槽關節ball and socket joint，由肱骨頭head of humerus連接到肩胛骨的關節盂glenoid cavity。為了觀察肩關節內的構造，會將三角肌deltoid下翻，由後方將跨越肩關節的肌腱切斷，包括旋轉袖肌群rotator cuff中的棘上肌supraspinatus、棘下肌infraspinatus、小圓肌teres minor，至於關節前方的肩胛下肌subscapularis肌腱則保留。之後由後方打開關節腔，將肱骨由解剖頸anatomical neck鋸斷、拿掉肱骨頭，觀察關節腔內部構造。

1. 影片第一段拍攝仰臥的左側肩膀，觀察韌帶前需先確認肩峰、喙突及鎖骨的位置。
1. 喙鎖韌帶coracoclavicular ligament連接喙突及鎖骨，為一對強勁韌帶的總稱，可幫助維持肩峰鎖骨關節的穩定。其中內側為走向垂直的錐狀韌帶conoid ligament，上端附著於鎖骨下方的錐狀結節conoid tubercle，下端附著於喙突的基部上方。外側為走向偏水平的斜方韌帶trapezoid ligament，上端附著於鎖骨下方的斜方線trapezoid line，下端附著於喙突的上表面。
2. 喙突肩峰韌帶coracoacromial ligament為一寬闊、帶狀的韌帶，由喙突連接到肩峰，可由上方保護肩關節。

2. 影片第二段由後方拍攝左側肩關節及關節腔內的構造。
1. 關節盂glenoid cavity為非常淺的凹窩狀結構，環繞關節盂周邊、顏色較白的環狀結構為纖維軟骨所構成的盂唇glenoid labrum，能稍微加深關節盂的深度。
2. 由於肱二頭肌長頭biceps brachii, long head會附著於關節盂上方的supraglenoid tubercle，因此肌腱會由上方通過肩關節的關節腔。影片中由後方觀察關節腔內的構造時，可以觀察到銀白色的肱二頭肌長頭肌腱通過關節腔的前上方。
3. 關節囊前方纖維會特別增厚形成韌帶，稱為盂肱韌帶glenohumeral ligament。