腸繫膜動脈 Mesenteric Arteries

  1. 影片第一段:觀察離體的消化道

    1. 上腸繫膜動脈 (superior mesenteric artery, SMA) 供應區域包括十二指腸duodenum後段、空腸jejunum、迴腸ileum、盲腸cecum、闌尾appendix、升結腸ascending colon、橫結腸transverse colon的前二分之一至三分之二。以上區域皆發育自胚胎時期的中腸midgut。此動脈有數條分支,不過影片中顯示的只有迴結腸動脈:

      1. 下胰十二指腸動脈Inferior pancreaticoduodenal artery - 供應十二指腸及胰臟。

      2. 數條供應空腸及迴腸的分枝。

      3. 迴結腸動脈ileocolic artery - 供應迴腸末段、盲腸、闌尾及升結腸,為SMA的終末枝。先找出盲腸 (辨認闌尾) 及迴腸交界處,供應此處的血管即為迴結腸動脈。

      4. 供應升結腸的右結腸動脈right colic artery以及供應橫結腸前半的中結腸動脈middle colic artery。

    2. 下腸繫膜動脈 (inferior mesenteric artery, IMA) 供應區域包括橫結腸transverse colon的後二分之一至三分之一、降結腸descending colon、乙狀結腸sigmoid colon及直腸rectum上端。以上區域皆發育自胚胎時期的後腸hindgut。此動脈的分支包括:

      1. 供應橫結腸後半以及降結腸的左結腸動脈left colic artery。

      2. 供應乙狀結腸的乙狀結腸動脈sigmoid artery。

      3. 到直腸上端的上直腸動脈superior rectal artery,此動脈為IMA的終末枝。

  2. 影片第二段:觀察取出消化道之後的後腹壁、腹主動脈abdominal aorta上的血管斷端。由上至下為:

    1. 腹腔動脈幹celiac trunk - 從橫膈下方約T12脊椎高度發出,供應食道、胃、十二指腸近端、肝臟、膽囊、胰臟及脾臟的血液。主幹極短,很快分為三個分枝:左胃left gastric、脾splenic及總肝動脈動脈common hepatic artery (請參照Abdomen的 Celiac Trunk & Hepatic Triad影片)。

    2. 上腸繫膜動脈 - 從L1脊椎高度發出,和腹腔動脈幹距離非常近。

    3. 下腸繫膜動脈 - 從L3脊椎高度發出,為三條血管中口徑最小的動脈。