女性泌尿生殖三角 Urogenital Triangle - Female

女性的外陰部包括陰阜mons pubis、大陰脣labium majora、大陰脣內側的小陰脣labium minora、陰蒂clitoris、前庭球bulb of vestibule、及大前庭腺greater vestibular glands。

1. 影片第一段：
   1. 陰阜包括恥骨聯合及恥骨枝的淺層區域，覆滿陰毛且充滿脂肪。

   2. 大陰脣為充滿脂肪的皮膚隆起構造，由陰阜往後延伸，有保護陰蒂及尿道、陰道開口的功能。女性的子宮圓韌帶round ligament of uterus(請參照Pelvis & Perineum的Female Internal Genital Organs影片) 會附著於大陰唇的皮下組織。

   3. 小陰唇位於大陰脣內側，由不含脂肪且無毛髮的皮膚所構成，包圍著前庭vestibule，此區域包含尿道及陰道開口，其中尿道開口於前方、陰道開口於後方。陰道開口處稱為陰道前庭vestibule of vagina。

   4. 小陰脣前端融合處為陰蒂，由勃起組織構成，陰蒂前方淺層會被陰蒂包皮prepuce of the clitoris部分覆蓋。另外由於會陰被從正中切開，所以有時陰蒂可能會被破壞而不明顯。

2. 影片第二段：將小陰脣往內翻、觀察女性的泌尿生殖三角。此三角的界線前方為恥骨聯合pubic symphysis，前外側為坐恥枝ischiopubic ramus，後外側為坐骨粗隆ischial tuberosities。
   1. 陰蒂往後下方兩側分開形成陰蒂腳crura of clitoris，和男性相同被坐骨海綿體肌ischiocavernosus包覆。

   2. 淺會陰橫肌superficial transverse perineal muscle位於泌尿生殖三角的後緣，為細長、橫走的肌肉，會和球海綿體肌一同附著於正中央的會陰體perineal body (影片中未顯示)，可以共同幫助支撐骨盆膈pelvic diaphragm。

   3. 前庭球為長條的勃起組織，位於陰道開口兩側，會被球海綿體肌 (影片中未顯示) 所覆蓋。此肌肉和坐骨海綿體肌和男性相比之下較不發達。

   4. 大前庭腺greater vestibular glands位於陰道開口的後外側方，為大約0.5公分的圓形腺體，亦會被球海綿體肌覆蓋，於影片中並未顯示。

3. 影片第三段：
   1. 先從外觀開始，分辨出大、小陰唇，重要的是陰蒂的位置，因為可以從陰蒂推測出陰蒂腳大略的位置及高度。

   2. 接著將皮膚翻往一側，觀察大體老師右半邊會陰三角的淺層部分superficial perineal pouch。
      1. 肌肉的部分可以明顯看到下方橫走的淺會陰橫肌，上方的陰蒂腳被坐骨海綿體肌包覆。內側有膨大的前庭球，至於球海綿體肌只剩下一層薄薄的縱走纖維、位於影片中前庭球的右側。

      2. 淺會陰橫肌的下外側方為陰部管pudendal canal的出口處，於此可看到一叢的神經血管分布到淺層的皮膚及脂肪，為內陰血管internal pudendal vessels及陰神經pudendal nerve的淺枝superficial branches。

   3. 將陰蒂腳切開並翻開，下方堅韌的白色膜為會陰膜perineal membrane，此膜隔開會陰的superficial & deep pouch。

   4. 將膜部分剪開，於下方可看到陰蒂背側神經與動脈dorsal nerve and artery of clitoris，這些神經與血管會走到陰蒂的背側。其中神經的部分負責陰蒂的感覺，動脈則負責供應陰蒂勃起組織及深層肌肉。