胸膜、心包膜與膈神經 Pleura, Pericardium & Phrenic Nerve

胸腔thoracic cavity可以分為三個部分,右側和左側較大的部分為肺腔pulmonary cavity,中央的區域則為縱膈mediastinum。

  1. 肺腔:包含左、右肺,內襯胸膜pleura,又可分為壁層parietal及visceral臟層,其中壁層緊貼著胸壁,臟層則包覆在肺臟的表層,兩層間為胸膜腔或肋膜腔pleural cavity。

  2. 縱膈:包含心臟、大血管、氣管及食道等除了肺之外的胸部器官,又可以胸骨角sternal angle (T4-T5)為界分成上、下兩部分,其中下縱膈又分為前、中、後縱膈 (請參照Thorax的Superior MediastinumPosterior Mediastinum影片),而心包膜pericardium及內含物 (心臟及大血管根部) 組成中縱膈middle mediastinum。影片中心臟已經取出,鑷子所夾心包膜的部分其實包括兩層-銀白色緻密的纖維性心包膜fibrous pericardium及薄而透明的漿液性心包膜的壁層parietal layer of serous pericardium。至於漿液性心包膜的臟層visceral layer of serous pericardium則位於心臟的最表層,臟層及壁層間為心包腔pericardial cavity。

  3. 膈神經phrenic nerve源自C3-5脊神經的前枝,從頸部前斜角肌anterior scalene muscle前方往下 (請參照Neck的Root of Neck影片)、沿心包膜兩側、從肺根部root of the lung前方下行,除了支配橫膈diaphragm外,還負責心包膜的感覺。