胸膜與心包膜 Pleura & Pericardium

胸腔thoracic cavity可以分為三個部分,右側和左側較大的部分為肺腔pulmonary cavity,中央的區域則為縱膈mediastinum。

  1. 肺腔:包含左、右肺,內襯胸膜pleura,又可分為壁層parietal及visceral臟層,其中壁層緊貼著胸壁,臟層則包覆在肺臟的表層,兩層間為胸膜腔或肋膜腔pleural cavity。

  2. 心包膜pericardium及內含物 (心臟及大血管根部) 組成中縱膈middle mediastinum。影片中心臟已經取出,止血鉗所夾心包膜其實包括兩層-最外層銀白色緻密的纖維性心包膜fibrous pericardium及內層薄而透明的漿液性心包膜的壁層parietal layer of serous pericardium。至於漿液性心包膜的臟層visceral layer of serous pericardium則位於心臟的最表層,臟層及壁層間為心包腔pericardial cavity。

  3. 纖維性心包膜下方會僅附著於橫膈diaphragm的中央腱central tendon。

  4. 心包隔動脈pericardiacophrenic artery為一條起源自內胸動脈internal thoracic artery的細小分枝,常會伴隨著膈神經往下行。

  5. 膈神經phrenic nerve源自C3-5脊神經的前枝,從頸部前斜角肌anterior scalene muscle前方往下 (請參照Neck的Root of Neck影片)、沿心包膜兩側、從肺根部root of the lung前方下行,除了支配橫膈diaphragm外,還負責心包膜的感覺。