胸膜與心包膜 Pleura & Pericardium

胸腔thoracic cavity可以分為三個部分，右側和左側較大的部分為胸膜腔pleural cavity包覆左、右肺lung，中央的區域則為縱膈mediastinum。

1. 胸膜pleura又可分為壁層parietal及visceral臟層，其中壁層緊貼著胸壁，臟層則包覆在左、右肺臟的表層，兩層間即為胸膜腔pleural cavity。

2. 心包膜pericardium及內含物 (心臟及大血管根部)組成中縱膈middle mediastinum。影片中心臟已經取出，止血鉗所夾心包膜其實包括兩層－最外層銀白色緻密的纖維性心包膜fibrous pericardium及內層薄而透明的漿液性心包膜的壁層parietal layer of serous pericardium。至於漿液性心包膜的臟層visceral layer of serous pericardium則位於心臟的最表層，臟層及壁層間為心包腔pericardial cavity或圍心腔。

3. 纖維性心包膜下方會僅附著於橫膈diaphragm的中央腱central tendon。

4. 心包膈動脈pericardiacophrenic artery為一條起源自內胸動脈internal thoracic artery的細小分枝，常會伴隨著膈神經phrenic artery往下行，此動脈一般極細，在分離膈神經時時若不注意很容易弄斷。

5. 膈神經phrenic nerve源自C3-5脊神經的前枝，從頸部前斜角肌anterior scalene muscle前方往下行 (請參照Neck的Root of Neck影片)、沿心包膜兩側、從肺根部root of the lung前方下行，除了支配橫膈diaphragm外，還負責心包膜的感覺。