肺臟 Lung

左、右肺臟被臟層胸膜visceral pleura包覆,個別特徵如下:

  1. 左肺Left lung:分兩葉。

    1. 左肺由斜裂oblique fissure分為上、下2個肺葉superior and inferior lobes。上方靠近頸部稱為肺尖apex,下方靠近橫膈膜處稱為基底部base,在肺的前外側面可觀察到許多的肋骨壓跡impression for ribs。在上葉的前下方會形成肺小舌lingula。

    2. 肺門hilum或肺根root位在肺內側縱膈面處:

      1. 上方有鎖骨下動脈溝groove for subclavian artery及主動脈弓溝groove for arch of aorta,肺門後方則為降主動脈溝groove for descending aorta,前下方為較大的心壓跡cardiac impression。

      2. 左肺門有肺動脈、肺靜脈及主支氣管出入。其中肺動脈pulmonary artery位於最上方,前下方為肺靜脈pulmonary vein,主支氣管main bronchus在後方,內含透明軟骨,因為觸摸起來最堅硬,為此處最好辨認的構造。

      3. 支氣管肺淋巴結bronchopulmonary lymph node分布在肺門處,肺門的下方則有由臟壁胸膜visceral pleura所形成的肺韌帶pulmonary ligament。

      4. 沿著肺門將肺臟組織沿構造清除、往肺深處觀察。主支氣管main bronchus從肺門進入肺臟內會開始依序分支成葉支氣管lobar bronchus (或二級支氣管) 及節支氣管segmental bronchus (或三級支氣管)。

      5. 細小的支氣管動脈bronchial artery會跟支氣管分支伴行,肺靜脈分支則是獨自回流。

  2. 右肺 Right lung:分三葉。

    1. 肺臟同樣可分為肺尖apex及基底部base,前外側表面同樣可觀察到肋骨壓跡。先由斜裂oblique fissure分為上、下2個肺葉,再由水平裂horizontal fissure分出中葉middle lobe。

    2. 肺門亦有肺動脈、肺靜脈及主支氣管出入。

      1. 前下方為肺靜脈,主支氣管在後方,肺動脈則介於肺靜脈與主支氣管之間。

      2. 肺門上面有頭臂靜脈及上腔靜脈壓跡groove for brachiocephalic vein and groove for superior vena cava。

      3. 前下方為較小的心壓跡,下方則有下腔靜脈壓跡groove for inferior vena cava。

      4. 奇靜脈弓壓跡groove for arch of azygos vein在右肺門上方出現,後方是食道壓跡groove for esophagus。

      5. 細小的支氣管動脈bronchial artery會跟這些支氣管分支伴行,右肺門處同樣也會有支氣管肺淋巴結分布。