肺臟 Lung
左、右肺臟被臟層胸膜visceral pleura包覆,個別特徵如下:
- 左肺Left lung:分兩葉。
- 左肺由斜裂oblique fissure分為上、下2個肺葉superior and inferior lobes。上方靠近頸部稱為肺尖apex,下方靠近橫膈膜處稱為基底部base,在肺的前外側面可觀察到許多的肋骨壓跡impression for ribs。在上葉的前下方會形成肺小舌lingula。
- 肺門hilum或肺根root位在肺內側縱膈面處:
- 上方有鎖骨下動脈溝groove for subclavian artery及主動脈弓溝groove for arch of aorta,肺門後方則為降主動脈溝groove for descending aorta,前下方為較大的心壓跡cardiac impression。
- 左肺門有肺動脈、肺靜脈及主支氣管出入。其中肺動脈pulmonary artery位於最上方,前下方為肺靜脈pulmonary vein,主支氣管main bronchus在後方,內含透明軟骨,因為觸摸起來最堅硬,為此處最好辨認的構造。
- 支氣管肺淋巴結bronchopulmonary lymph node分布在肺門處,肺門的下方則有由臟壁胸膜visceral pleura所形成的肺韌帶pulmonary ligament。
- 沿著肺門將肺臟組織沿構造清除、往肺深處觀察。主支氣管main bronchus從肺門進入肺臟內會開始依序分支成葉支氣管lobar bronchus (或二級支氣管) 及節支氣管segmental bronchus (或三級支氣管)。
- 細小的支氣管動脈bronchial artery會跟支氣管分支伴行,肺靜脈分支則是獨自回流。
- 右肺 Right lung:分三葉。
- 肺臟同樣可分為肺尖apex及基底部base,前外側表面同樣可觀察到肋骨壓跡。先由斜裂oblique fissure分為上、下2個肺葉,再由水平裂horizontal fissure分出中葉middle lobe。
- 肺門亦有肺動脈、肺靜脈及主支氣管出入。
- 前下方為肺靜脈,主支氣管在後方,肺動脈則介於肺靜脈與主支氣管之間。
- 肺門上面有頭臂靜脈及上腔靜脈壓跡groove for brachiocephalic vein and groove for superior vena cava。
- 前下方為較小的心壓跡,下方則有下腔靜脈壓跡groove for inferior vena cava。
- 奇靜脈弓壓跡groove for arch of azygos vein在右肺門上方出現,後方是食道壓跡groove for esophagus。
- 細小的支氣管動脈bronchial artery會跟這些支氣管分支伴行,右肺門處同樣也會有支氣管肺淋巴結分布。