鼠蹊區-女性 Inguinal Region-Female

鼠蹊部脂肪及淋巴結、淋巴管很多,要小心一小塊一小塊去除,若不去除,其他構造會難以分辨。淋巴結一般呈灰色、摸下去實心、長扁圓形,鼠蹊淋巴結可能長度會超過1公分,彼此間以淋巴管相連,淋巴管一般亦是灰白色線狀構造。血管則有顏色,且動靜脈伴行,靜脈會呈黑色。此區神經皆很細,為亮白色細線狀構造。

  1. 女性的鼠蹊管inguinal canal內的主要構造為子宮圓韌帶round ligament of uterus,此韌帶由輸卵管uterine tube與子宮uterus交接處往前 (請參照Pelvis & Perineum的Female Internal Genital Organs影片),從深層鼠蹊環deep inguinal ring進入鼠蹊管、再由淺層鼠蹊環superficial inguinal ring離開並附著到大陰唇labium majus。由於此韌帶很軟、非一般韌帶般堅韌,且末端散開、附著在大陰唇內的結締組織,沒有附著在骨頭,所以清除脂肪與結締組織時要小心,不要一併去除了,最好先找到淺層鼠蹊環、再找韌帶。

  2. 在子宮圓韌帶旁經常可見到伴隨著脂肪及供應韌帶的小血管,此外亦可能看到髂鼠蹊神經ilioinguinal nerve,此神經起源自L1 (請參照Abdomen的Posterior Abdominal Wall影片),由腹內斜及腹外斜肌之間經過、並由淺鼠蹊環穿出。此神經除了支配鼠蹊區內側、陰阜mons pubis、大陰唇labium majus或是陰囊scrotum前部的皮膚外,還會支配大腿內側一部分的皮膚。

  3. 髂腹下神經iliohypogastric nerve起源自L1,支配髂嵴iliac crest附近以及下腹壁鼠蹊區上方的皮膚。