髖關節 Hip Joint

髖關節將下肢連接到骨盆帶pelvic girdle,為多軸性multiaxial的球槽關節ball and socket joint,骨骼部分則由股骨頭head of femur連接到骨盆的髖臼acetabulum。

  1. 影片第一段將右側髖關節脫臼後,觀察髖臼的部分。

    1. 髖臼中實際和股骨頭接觸並形成關節面的部份為半月面lunate surface,半月面往下開口處稱為髖臼切跡acetabular notch,有髖臼橫韌帶transverse acetabular ligament將此處封閉。
    2. 股骨頭韌帶ligament of head of femur為關節囊內的韌帶,外側端附著於股骨頭小凹fovea for ligament of head of femur。內側端則附著於髖臼橫韌帶,影片中可觀察到殘留的韌帶部分。
    3. 半月面中央凹陷處為髖臼窩acetabular fossa,有脂肪墊fat pad填充此處。
    4. 髖臼的邊緣有由纖維軟骨fibrocartilage所形成的髖臼唇(盂) acetabular labrum,可加深髖臼使關節更穩定。
  2. 影片第二段由前方觀察左側髖關節的韌帶。

    1. 將擋在髖關節前方的股靜脈、股動脈、股神經由上方靠近鼠蹊韌帶處切斷往下翻。
    2. 將外側的股直肌rectus femoris由近端附著處切斷、往下翻。走在髖關節前方的髂腰肌iliopsoas由下端附著處股骨小轉子lesser trochanter處切斷往上翻,即可看到髖關節的關節囊。
    3. 髖關節的韌帶皆是由關節囊本身纖維增厚而成,稱為內生型韌帶intrinsic ligament。髖關節前方的韌帶有兩條:

      1. 恥股韌帶pubofemoral ligament由恥骨連接到股骨,可防止髖關節的過度伸展與過度外展。
      2. 髂股韌帶iliofemoral ligament由髂骨連接到股骨,為倒Y字形的韌帶,亦是全身最強壯的韌帶,可防止髖關節的過度伸展。