髖關節 Hip Joint
髖關節將下肢連接到骨盆帶pelvic girdle,為多軸性multiaxial的球槽關節ball and socket joint,骨骼部分則由股骨頭head of femur連接到骨盆的髖臼acetabulum。
- 影片第一段將右側髖關節脫臼後,觀察髖臼的部分。
- 髖臼中實際和股骨頭接觸並形成關節面的部份為半月面lunate surface,半月面往下開口處稱為髖臼切跡acetabular notch,有髖臼橫韌帶transverse acetabular ligament將此處封閉。
- 股骨頭韌帶ligament of head of femur為關節囊內的韌帶,外側端附著於股骨頭小凹fovea for ligament of head of femur。內側端則附著於髖臼橫韌帶,影片中可觀察到殘留的韌帶部分。
- 半月面中央凹陷處為髖臼窩acetabular fossa,有脂肪墊fat pad填充此處。
- 髖臼的邊緣有由纖維軟骨fibrocartilage所形成的髖臼唇(盂) acetabular labrum,可加深髖臼使關節更穩定。
- 影片第二段由前方觀察左側髖關節的韌帶。
- 將擋在髖關節前方的股靜脈、股動脈、股神經由上方靠近鼠蹊韌帶處切斷往下翻。
- 將外側的股直肌rectus femoris由近端附著處切斷、往下翻。走在髖關節前方的髂腰肌iliopsoas由下端附著處股骨小轉子lesser trochanter處切斷往上翻,即可看到髖關節的關節囊。
- 髖關節的韌帶皆是由關節囊本身纖維增厚而成,稱為內生型韌帶intrinsic ligament。髖關節前方的韌帶有兩條:
- 恥股韌帶pubofemoral ligament由恥骨連接到股骨,可防止髖關節的過度伸展與過度外展。
- 髂股韌帶iliofemoral ligament由髂骨連接到股骨,為倒Y字形的韌帶,亦是全身最強壯的韌帶,可防止髖關節的過度伸展。