心臟內觀 Heart - Inner View

1. 右心房：實驗時將右心房剪一ㄇ字形開口，觀察右心房特有的結構。
   1. 先觀察右心房外觀，右心房經由上腔及下腔靜脈回收全身靜脈血，此外經由冠狀竇回收心臟本身血液。

   2. 心房間膈interatrial septum將左、右心房隔開。卵圓窩fossa ovalis為位於心房間隔特別薄的卵圓形區域。胚胎時期血液可以由右心房直接經卵圓孔oval foramen流到左心房，使血液跳過肺循環直接進入體循環。出生後卵圓孔瓣膜關閉、癒合後留下的遺跡即為卵圓窩。

   3. 冠狀竇開口opening of coronary sinus位於右側的房室間開口與下腔靜脈入口之間。

   4. 左、右心房後壁為平滑的，至於前半為粗糙部、有條狀的梳狀肌pectinate muscle外觀如片狀梳子的梳齒般，而這些特殊肌肉會往上連接於類似梳子背部的終嵴crista terminalis，因此終嵴把右心房的粗糙部和平滑部分開。

   5. 右心房與心室間的房室間開口有三尖瓣tricuspid valve，於右心室收縮時防止血液逆流回右心房。三尖瓣有三個瓣膜，分別為前瓣anterior cusp、隔瓣septal cusp及後瓣posterior cusp。

2. 右心室：
   1. 心肉柱trabeculae carneae為心室內部如蜂窩狀的肌肉。

   2. 乳頭肌papillary muscle為由心室底部突起往上的錐形肌肉，其頂端有銀白色絲線般的腱索tendinous cord往上連接到房室瓣的邊緣。心室收縮時乳頭肌也會同時收縮並拉緊腱索，防止房室瓣打開。右心室的乳頭肌可分為前乳頭肌anterior papillary muscle (最大)、隔乳頭肌septal papillary muscle (起源自心室中膈，最小) 以及後乳頭肌posterior papillary muscle。

   3. 心室間膈interventricular septum將左、右心室隔開。

   4. 隔缘肉柱septomarginal trabecula (or moderator band) 為一類似橋梁般的肌肉束，由心室中膈的下半連接到前乳頭肌的底部，此構造內含心臟傳導纖維。

3. 左心房：實驗時將左心房後壁剪開。
   1. 左心房後壁有四條肺靜脈將充氧血送回心臟，分別為右上、右下、左上及左下肺靜脈。

   2. 將左心房後壁翻開，由上方觀察二尖瓣mitral valve (or bicuspid valve)。二尖瓣有兩個瓣膜，分別為前瓣anterior cusp及後瓣posterior cusp。

4. 左心室：左心室的內部結構和右心室類似，不過左心室的厚度約為右心室的二至三倍。
   1. 左心室的乳頭肌可分為前乳頭肌anterior papillary muscle及後乳頭肌posterior papillary muscle。

   2. 觀察心室間隔interventricular septum，此間隔又分為占絕大部分的肌肉部muscular part及上端的膜性部membranous part。

   3. 觀察主動脈瓣aortic valve，此瓣膜屬於半月瓣semilunar valve，為三個一組的瓣膜。主動脈瓣又分為右瓣、左瓣及後瓣，影片中的切開面剛好把左瓣一分為二。可以在右瓣及左瓣上方找到右冠狀動脈及左冠狀動脈的開口。