顏面神經–供應臉部的運動分枝 Facial Nerve – Motor Branches to Face
- 先觀察臉部淺層構造
- 腮腺parotid galnd為最大的唾液腺,位於耳朵前下方、形狀不規則的白色腺體。它所分泌的唾液經由腮腺管parotid duct運送至口腔。腮腺管為水平走向,由腮腺的前緣開始,走到嚼肌masseter前緣往內鑽穿過頰肌bucinator,由上顎第二顆臼齒外側進入口腔。
- 淺顳動脈superficial temporal artery為外頸動脈external carotid artery終末枝中較小的一枝,由耳前太陽穴附近通過、附著在顳肌temporalis的淺層,供應肌肉及頭皮的兩側。
- 顏面神經facial nerve為第七對腦神經,內含感覺及運動纖維。
- 感覺的部分主要為特殊感覺纖維,負責舌頭前三分之二的味蕾。味蕾的訊號會先進入舌神經lingual nerve,再由鼓索神經chorda tympani回到顏面神經(請參照Head的Mandibular nerve影片)。
- 運動的部分除了經由副交感神經纖維支配淚腺lacrimal gland、下頷下腺submandibular gland及舌下腺sublingual gland等腺體的分泌外,骨骼肌部分則支配起源自第二對咽弓second pharyngeal arch的肌肉,如:顏面表情肌facial expression muscles、二腹肌後腹posterior belly of digastric muscle及莖突舌骨肌stylohyoid muscle等 (請參照Neck的Submandibular Triangle影片)。此部分神經由莖乳突孔stylomastoid foramen離開顱骨後,往前轉至顏面並通過腮腺parotid gland,因此實驗時為了觀察神經分枝到顏面表情肌的情形,必須將大部分腮腺翻開。
- 於臉部淺層,顏面神經可分為5個分枝:
- 顳枝temporal branch – 由腮腺上方離開、越過顴弓zygomatic arch,支配枕額肌occipitofrontalis的額頭部份以及眼輪匝肌ocbicularis oculi的上半部。
- 顴枝zygomatic branch – 支配眼輪匝肌ocbicularis oculi的下半部以及眼眶以下的顏面表情肌。
- 頰枝buccal branch – 一般會有最多分之,由頰肌bucinator外側通過並支配它,並支配上唇以上的表情肌,如顴大肌zygomaticus major及顴小肌zygomaticus minor。
- 邊緣下頷枝marginal mandibular branch – 由腮腺下緣出現、通過下頷的下緣,並走在闊頸肌platysma的深處,支配笑肌risorius以及下唇、下巴的表情肌。
- 頸枝cervical branch – 由腮腺的下緣出現,一般會走在下頷的後方並支配闊頸肌。
- 橫頸動脈transverse facial artery為淺顳動脈superficial temporal artery通過腮腺時的分枝 (請參照Head的Superficial Face影片),此動脈由嚼肌masseter淺層、約顴弓下方一指寬處橫向通過,負責供應腮腺、腮腺管parotid duct、嚼肌以及附近臉部皮膚,因此常會和腮腺管伴行。