心臟的血管Vasculature of Heart

觀察心臟的血管供應。其中供應心臟本身血流的冠狀動脈由升主動脈ascending aorta基部發出。

1. 影片第一段：觀察右冠狀動脈right coronary artery的分支。此動脈往右走在冠狀溝coronary sulcus，有三條重要分枝：
   1. 右心房支right atrial branch由靠近此動脈的起源處發出，往後外側、走在右心耳下方，最後會繞到上腔靜脈後方與右心房交界處，並發出竇房結支sinu-atrial nodal branch。

   2. 右邊緣支right marginal branch走在心臟的下緣inferior border，供應右心室。

   3. 後室間支posterior interventricular branch由冠狀溝往後、走到心臟後方的後室間溝posterior interventricular sulcus，並供應附近左、右心室區域。此動脈在後室間溝的起點、四個腔室的交接處，會發出房室結支atrioventricular nodal branch走到心房間隔interatrial septum，供應房室結。

2. 影片第二段：觀察左冠狀動脈left coronary artery的分支。此動脈往左走在冠狀溝，經過左心耳left auricle和肺動脈幹pulmonary trunk之間，很快分為兩個主要分支：
   1. 前室間支anterior interventricular branch走在前室間溝anterior interventricular sulcus，並供應附近左、右心室區域，此動脈臨床上稱為左前降支left anterior descending branch。許多人的前室間支還會往外側發出斜角支diagonal branch (or lateral branch)，走在左心室前面。

   2. 迴旋支circumflex branch往後走在冠狀溝、繞到心臟的後方。此分支會發出左邊緣支left marginal branch走在心臟的左緣left border，供應左心室。此外在心臟後方亦會發出分枝供應左心室後壁posterior left ventricular branch。

3. 影片第三段：觀察心臟的靜脈血回流。心臟的絕大部分靜脈血會經由冠狀竇收集，再送回右心房，少部分右心室前壁的血液會經由數條小靜脈直接注入右心房。
   1. 數條前心靜脈anterior cardiac vein起源自左心室前壁，往上越過冠狀溝，直接回流入右心房。

   2. 小心靜脈small cardiac vein走在心臟的下緣、和右冠狀動脈的邊緣支marginal branch伴行。

   3. 前室間靜脈由前室間溝往上行，和左冠狀動脈的前室間支ant. interventricular branch伴行，之後走到冠狀溝改和迴旋支伴行，稱為大心靜脈great cardiac vein。大心靜脈為冠狀竇的主要支流，在左心室後壁會匯集數條靜脈posterior veins of left ventricle。

   4. 中心靜脈middle cardiac vein由心臟後方的後室間溝往上行、和右冠狀動脈的後室間支post. interventricular branch伴行。

   5. 大、中、小三條心靜脈的血液最後都會匯集到位於心臟後方冠狀溝的冠狀竇coronary sinus，再回流至右心房 (請參照Thorax的Heart-Inner View影片)。