手臂 Arm
- 手臂主要的淺層靜脈為頭靜脈和貴要靜脈,此兩條靜脈走在淺層筋膜內。
- 頭靜脈cephalic vein由手背靜脈網dorsal venous network開始、往手臂外側上行。此靜脈會經過三角肌deltoid與胸大肌pectoralis major間的溝deltopectoral groove,之後穿過深筋膜進入腋靜脈。
- 貴要靜脈basilica vein由手背靜脈網dorsal venous network開始、往手臂內側上行。在手臂中段處此靜脈穿過深筋膜,走到肱動脈的淺層,最後和肱靜脈brachial vein會合形成腋靜脈。
- 正中肘靜脈median cubital vein斜向越過肘窩cubital fossa的淺層靜脈,聯絡頭靜脈與貴要靜脈,為靜脈注射時最常使用的血管。
- 手臂前方的屈肌群flexor包括三塊,皆由肌皮神經musculocutaneous nerve支配:
- 肱二頭肌biceps brachii有兩個頭,長頭起源自肩胛骨關節盂glenoid cavity上方的supraglenoid tubercle,往外通過肱骨的結節間溝intertubercular sulcus或稱為二頭肌溝bicipital groove;短頭則起源於肩胛骨的喙突coracoid process。此肌肉下端附著於橈骨粗隆radial tuberosity。
- 喙肱肌coracobrachialis 從肩胛骨的喙突往下附著到肱骨的內側,肌皮神經會穿過它的上端。
- 肱肌brachialis位於肱二頭肌之下,為前臂的主要屈肌,下端附著於尺骨的冠狀突coronoid process及粗隆tuberosity。
- 上臂主要的神經與血管:
- 肌皮神經來自於外側索,特徵為會穿過喙肱肌的上端並支配它,之後走在肱二頭肌與肱肌之間,支配完上臂三塊肌肉後由外側離開,成為前臂外側皮神經lateral cutaneous nerve of the forearm。
- 腋動脈axillary artery通過大圓肌下緣inferior border of teres major後即改名為肱動脈brachial artery。會有成對、細小的伴隨靜脈肱靜脈brachial vein伴隨著動脈 (影片中未顯示)。
- 臂神經叢brachial plexus的外側索和內側索會合後形成正中神經median nerve,此神經會隨著肱動脈下行至肘窩cubital fossa。
- 尺神經ulnar nerve來自於內側索,走在手臂內側,會通過肱骨內上髁medial epicondyle後方的尺神經溝ulnar groove。
- 內側索另外一條明顯分枝為前臂內側皮神經medial cutaneous nerve of forearm。