肛管 Anal Canal

1. 先辨認周邊臟器。因為是男性大體，所以直腸前有膀胱urinary bladder，膀胱下有前列腺prostate gland，膀胱後有精囊seminal vesicle，並有輸尿管ureter往下通往膀胱。

2. 直腸rectum通過提肛肌levator ani之後稱為肛管，長約2.5-3.5公分，為大腸的最後一個部分。直腸管壁由內與外肛門括約肌internal & external anal sphincters所構成，因此除非有糞便通過否則管腔皆保持閉合狀態。

3. 直腸rectum跟肛管anal canal形成約90度左右的anorectal angle，由U型的恥骨直腸肌puborectalis (請參照Pelvis & Perineum的Pelvic Walls & Floor影片)，負責維持，此肌肉為恥尾肌pubococcygeus的一部分，由恥骨上枝後方偏內側開始往後走，之後走到直腸後方，呈U型繞過肛管直腸交界處，恥骨直腸肌的部分纖維會跟肛門外括約肌external anal sphincter混在一起。

4. 肛管內層的黏膜會形成縱走的條狀隆起，稱為肛柱anal columns，將肛柱的上端以假想線連接起來即代表肛管直腸交界處anorectal junction。

5. 肛柱的下端以橫向的膜狀結構相連，稱為肛瓣anal valves，肛瓣的上方的小凹窩稱為肛竇anal sinuses。

6. 肛柱與肛瓣間形成類似梳子的梳齒般的分界線稱為梳狀線pectinate line，代表肛管胚胎來源不同的兩部分。其中上半部發育自後腸hindgut，因此屬於內臟系統；至於下半部則發育自原肛proctodeum，因此屬於體壁系統。此兩部分在血管供應、神經支配、淋巴回流等方面皆有不同的來源與流向。