薦骨 Sacrum

Keywords:
Base
Apex
Ala
Sacral promontory
Transverse line
S1-5, coccygeal vertebra 1
Anterior sacral foramina
Posterior sacral foramina
Sacral canal
Superior articular process
Median crest
Intermediate crest
Lateral crest
Auricular surface
Sacral tuberosity
Sacral hiatus
Sacral cornua

由五塊薦椎融合而成，位於兩側髖骨hip bone之間，共同形成骨盆帶pelvic girdle。薦骨上、下端分別與第五腰椎L5、尾椎coccyx形成關節。

1. 整體特徵：
   1. 由於薦骨必須要構成骨盆壁pelvic wall，因此薦骨前表面為平滑且前凹，後表面則非常粗糙，因為有許多韌帶及肌肉附著。

   2. 薦骨的寬闊的上端叫基部base，狹窄的下端叫尖端apex，至於左右兩側寬大的部分叫薦骨翼ala。

   3. 基部base正前方特別突出處稱為薦骨岬sacral promontory，為婦產科醫師評估骨盆大小時重要的參考點。

   4. 由於薦骨是由五塊薦椎融合而成，因此於前方可見到明顯的四條橫線transverse line。此外位於橫線兩旁的孔，左、右各四個，共八個，薦骨前面稱為前薦孔anterior sacral foramina；薦骨背面，跟前薦孔相對應的孔，則是後薦孔posterior sacral foramina。

   5. 薦管sacral canal：為薦骨中央馬尾cauda equina所經過的管道。馬尾所發出的脊神經會經由前、後薦孔離開薦管。

   6. 薦骨最上方有兩個上關節突superior articular process，會跟第五腰椎L5 形成關節。

   7. 耳狀面auricular surface：薦骨側面耳狀的關節面，會與髂骨ilium內側、形狀相同的耳狀面接合並形成薦髂關節sacroiliac joint。

2. 其他特徵：
   1. 薦嵴crest：
      1. 正中薦嵴median crest：位於薦骨背面正中央，由薦椎的棘突spinous process融合而成。

      2. 中間薦嵴intermediate crest：位於正中薦嵴兩側、後薦孔內側，由關節突articular process融合而成。

      3. 外側薦嵴lateral crest：位於後薦孔外側，由橫突transverse process融合而成。

   2. 薦骨粗隆sacral tuberosity：外側薦嵴外側、耳狀面後方一片粗糙的區域，因為有很多韌帶附著於此，摸起來非常粗糙。

   3. 薦裂隙sacral hiatus：因薦椎下方的椎板lamina融合時，在S4、S5 處未完全融合而形成的倒V形缺口。

   4. 薦骨角sacral cornua：薦裂隙下方兩側的小角狀突起，其實就是第五薦椎的下關節突inferior articular process。會與尾椎頂部的coccygeal cornua 經由posterior sacrococcygeal ligament相連接。

3. 有些人的第五薦椎S5會跟第一尾椎Co1融合在一起，故有可能會看到5對 (10個) 薦孔。