脛骨 Tibia

Keywords:
Medial condyle
Lateral condyle
Medial tibial plateau
Lateral tibial plateau
Intercondylar eminence
Medial intercondylar tubercle
Lateral intercondylar tubercle
Tibial tuberosity
Anterolateral tibial tubercle
Fibular articular facet
Soleal line
Nutrient foramen
Posterior surface
Interosseous border
Lateral surface
Anterior border
Medial surface
Medial border
Medial malleolus
Fibular notch
Groove for tibialis posterior tendon
Articular facet for talus

為小腿內側的骨頭,比腓骨fibula粗許多。脛骨體與腓骨體間有骨間膜interosseous membrane連接。
  1. 近端proximal end:

    1. 脛骨髁condyle:分為內、外髁medial/lateral condyle,兩髁之上為兩個平台狀的關節面,稱為脛骨高台tibial plateau,會和股骨內、外髁及髕骨共同形成膝關節。此兩高台的前後距離不同,內側高台的前後距離比外側的長,這會影響膝關級的運動。

    2. 兩髁之間往上隆起的部分稱為髁間隆起intercondylar eminence,此隆起其實是由兩個結節所組成,分別為medial和lateral intercondylar tubercles。

    3. 兩髁前下方突起處稱為脛骨粗隆tibial tuberosity,為髕韌帶patella ligament 附著處。

    4. 脛骨外髁前外側的突起稱為anterolateral tibial tubercle或Gerdy tubercle,髂脛束iliotibial tract下端會附著在此處。

    5. 脛骨外髁後下方可見約一公分大小的水平關節面,為與腓骨頭head相接的關節面fibular articular facet,於此處形成上端脛腓關節superior tibiofibular joint。

  2. Shaft or body脛骨體:可分為三個面lateral/medial/posterior surfaces;以及三個緣anterior /medial /interosseous borders。其中medial surface及anterior border可經由皮膚觸摸得到。

    1. 脛骨後方有一條由外上往內下方走的斜線,稱為比目魚肌線soleal line,為比目魚肌soleus附著所形成。

    2. 比目魚肌線下方可找到垂直走向的孔,為脛骨營養動脈進入骨髓腔所形成的營養孔nutrient foramen。

  3. 遠端distal end:

    1. 脛骨遠端於內側形成明顯隆起,稱為內踝medial malleolus,可於踝關節內側摸得到。內踝後方縱走的淺溝為後小腿脛後肌肌腱經過所壓出的溝groove for tibialis posterior tendon。

    2. 脛骨遠端於外側形成凹陷與腓骨相接,稱為腓骨切跡fibular notch,於此處形成下端脛腓關節inferior tibiofibular joint。