跗骨Tarsus、蹠骨Metatarsus及趾骨Phalanges

Keywords:
Hindfoot:
Talus
Calcaneus
Midfoot:
Navicular bone
Medial cuneiform bone
Intermediate cuneiform bone
Lateral cuneiform bone
Cuboid bone
Forefoot:
Metatarsus
Phalanges
Talus:
Body
Trochlea
Neck
Head
Medial tubercle
Lateral tubercle
Groove for flexor hallucis longus
Tuberosity of navicular bone
Calcaneus:
Calcaneal tuberosity
Sustentaculum tali
Groove for flexor hallucis longus
Medial tubercle
Lateral tubercle

Tuberosity of cuboid bone
Groove for fibularis longus
Tuberosity of 1st metatarsal bone
Fibular trochlea
Tuberosity of 5th metatarsal bone
Metatarsus:
Base
Shaft (body)
Head
Tarsal sinus
Anterior facet
Middle facet
Posterior facet
Calcaneal sulcus
Talar sulcus

1. 跗骨共包括七塊骨頭，形成後足與中足的骨骼。

   1. 後足hindfoot：由上方的距骨talus和下方的跟骨calcaneus所組成。
      1. 跟骨calcaneus：為七塊中最大、最強壯的骨頭。
         1. 跟骨朝後的大型突起稱為跟骨粗隆calcaneal tuberosity，跟腱calcaneus tendon或阿基里斯腱Achilles tendon附著於此處。

         2. 跟骨往內側有一三角形平板狀的突起，因為距骨置放在此突起上方，因此稱之為載距突sustentaculum tali。其下有屈拇長肌溝groove for flexor hallucis longs，為小腿後方肌肉屈拇長肌肌腱通過處。

         3. 跟骨粗隆下方有兩個結節，分別是內側與外側結節medial/lateral tubercle，平時站立時，真正接觸地面的是內側結節。

         4. 跟骨外側會有時可見一不明顯的線形突起，是由腓側支持帶fibular retinaculum附著所形成的腓肌滑車fibular trochlea，為腓長肌及腓短肌肌腱通過跟骨外側的一個轉折點。

      2. 距骨talus：為七塊中唯一和脛骨、腓骨相接並形成踝關節talocrural joint或ankle joint的骨頭，其上並無肌肉附著，只有許多韌帶附著。
         1. 可分為頭head、頸neck、體body。

         2. 距骨體會被內、外踝夾住，與脛骨、腓骨共同形成踝關節。距骨體上方平滑的關節面稱為距骨滑車trochlea，這也是距骨體的特徵。

         3. 距骨後方有內側與外側結節medial/lateral tubercle，此兩結節間有屈拇長肌的肌腱通過造成的凹溝，稱為屈拇長肌溝groove for flexor hallucis longus，屈拇長肌肌腱之後往下走，最後會通過載距突下方。

      3. 跗骨竇tarsal sinus：將距骨以及跟骨拆開，兩者間共形成anterior、middle、posterior 三個關節面。在跟骨上方介於中間與後方關節面間會形成往上的凹陷，稱為跟骨溝calcaneal sulcus，在距骨下方也會有一個相對應的距骨溝talar sulcus，兩個sulcus 一上一下組合成一山洞般的空間，稱為跗骨竇tarsal sinus，骨間距跟韌帶interosseous talocalcaneal ligament位於此處。

   2. 中足midfoot：包括五塊骨頭，內側位於距骨前方為舟狀骨navicular bone，舟狀骨前方有三小塊方形的骨頭，稱為楔狀骨cuneiform bone，外側位於跟骨前方的是立方骨cuboid bone。
      1. 舟狀骨內側基部特別突出，稱為舟狀骨粗隆tuberosity of navicular bone，為脛後肌tibialis posterior附著所造成。

      2. 楔狀骨可分為medial (最大)、intermediate (最小) 及lateral三塊，這三塊骨頭分別接內側三根腳指頭。

      3. 立方骨下方有一條斜溝，稱為腓長肌溝groove of fibularis longus，為腓長肌肌腱由小腿外側轉入足底所造成。此溝後方特別突出處稱為立方骨粗隆tuberosity of cuboid bone。

2. 蹠骨Metartarsus及趾骨Phalanges：前方的五根蹠骨matartarsals和14根趾骨phalanges組成前足forefoot。每一根蹠骨與趾骨皆可以分為head，body (shaft) 以及base三部分。
   1. 第一根蹠骨first metatarsal最粗，其下方的後外側、與第二根蹠骨相碰處，因為腓長肌附著而形成粗隆tuberosity。

   2. 第二根蹠骨最長。

   3. 第五根蹠骨的外側近端處也形成粗隆tuberosity，是腓短肌fibularis brevis附著所造成的。